Что это такое

Ботулинический токсин (БТ) — это бактериальный токсин, чье попадание в пищеварительную систему способно вызвать такое тяжелое заболевание, как ботулизм. Вероятность летального исхода от ботулизма составляет 30-40%.

Ученые предполагают, что ботулизм всегда сосуществовал с человечеством. Но первое его детальное описание появилось только в 1822 году в монографии врача Ю. Кернера, где он описал симптомы болезни и сделал предположение о полезных свойствах токсина. В России первое детальное исследование сделал Э.Ф. Зенгбуш в 1845 году. В конце 19 века бактериолог Эрмингем выявил возбудителя заболевания и дал ему название Bacillus botulinus. В то же время удалось создать первую иммунную сыворотку для лечения ботулизма. 

Некоторые исследователи пытались создать из ботулотоксина бактериологическое оружие. Этот опыт позволил разработать технологию получения БТ в кристаллической форме и использовать его в клинической практике для коррекции косоглазия, лечения различных типов фокальных дистоний и недистонических нарушений. В 20-м веке были созданы и разрешены к использованию препараты ботулотоксина типа А Ботокс и Диспорт. Позже аналогичные препараты разработали в Японии, Германии и Китае.  Они нашли широкое применение в различных областях медицины.

Как работает

Терапевтическая ценность ботулотоксинов типа А основывается на функциональной блокировке мышц, в результате чего происходит их значительное расслабление и уменьшение болевых ощущений. Препарат вызывает временную химическую блокировку мышц и препятствует их сокращению, чем и способствует снятию спазма мышцы.  Процесс восстановления подвижности мышцы в среднем занимает 3-4 месяца, что и определяет срок примерного действия препаратов с ботулиническим токсином.

Какие препараты используют

Всего семья ботулотоксинов насчитывает восемь разных типов, но в лечебных целях применяют ботулинический токсин типа А — наиболее сильнодействующий нейротоксин, который способен парализовать нервно-мышечную деятельность. Это свойство активно используется в эстетической медицине. На российском рынке представлено 4 зарубежных препарата БТ-А: Ботокс (США), Диспорт (Франция), Лантокс (Китай) и Ксеомин (Германия). Также разработан отечественный препарат Релатокс. 

Показания к применению

Областью клинического использования БТ типа А является офтальмология, неврология, ортопедия, педиатрия. Наиболее широко его применяют в косметологии для разглаживания уже существующих и предотвращения новых мимических морщин, что связано с механизмом действия токсина. 

Показаниями к применению ботулинического токсина считаются:

  • гиперактивность поперечнополосатых мышц (тремор, мимические морщины, страбизм, блефароспазм и др.);
  • гиперактивность мышц сфинктеров;
  • гиперфункция эндокринных желез (гиперсаливация, гипергидроз);
  • мигрень, лицевые боли, мышечно-тонические синдромы, головная боль.

Когда нельзя использовать

Главными противопоказаниями к применению ботулотоксина являются беременность, лактация, местный воспалительный процесс, гиперчувствительность к компонентам, нервно-мышечные нарушения (синдром Ламберта-Итона, миастения). К относительным противопоказаниям относятся неврологические заболевания, прием антикоагулянтов и антиагрегантов, обострение хронических болезней и гемофилия.

Также не рекомендуется делать инъекции ботокса при лечении антибиотиками, препаратами, влияющими на нервно-мышечную трансмиссию, тетрациклином, линкомицином, спектиномицином и препаратами, повышающими внутриклеточную концентрацию кальция.

Чем может быть опасен ботокс

Побочные эффекты

Все побочные реакции на ботулотоксин можно разделить на локальные и системные. Локальные являются результатом нежелательного распространения токсина в соседние мышцы: дисфагия (нарушение глотания), птоз (опущение верхнего века) и другие. Также в месте введения возможно образование микрогематом, отеков и синяков и появление болевых ощущений. Около 5% препарата, введенного в мышцу, распространяется системно и способно привести к появлению побочных эффектов:

  • снижение чувствительности кожи;
  • паралич лицевых мышц;
  • нарушение симметрии бровей, уголков губ и век;
  • аллергическая реакция (покраснения, высыпания, зуд);
  • расстройство пищеварения;
  • анафилактический шок;
  • слабость и головная боль.

Степень проявления нежелательных последствий применения ботокса зависит от дозы, качества препарата, индивидуальных особенностей организма пациента, а также компетенций косметолога. Побочные эффекты проходят после выведения препарата из организма, но у некоторых этот процесс может занять 6-8 месяцев. Ни к чему испытывать дополнительный стресс, когда существуют более безопасные альтернативы.

Кроме того, при использовании препарата БТ-А существует опасность развития резистентности, что сделает инъекции неэффективными. Резистентность бывает:

  • первичная — эффект отсутствует при первом введении токсина. Причина может заключаться в недостаточной дозе, снижении активности препарата, неправильном выборе мышцы для введения и прочих технических ошибках;
  • вторичная возникает после нескольких успешных инъекций. Неэффективность может развиться вследствие обострения течения болезни, технических проблем, снижения активности препарата, психологических факторов, а также вследствие формирования антиботулотоксиновых антител.

Иммунитет может выработать антитела из-за высокой однократной дозы токсина, коротких интервалов между введениями (рекомендуется делать перерыв между инъекциями в 6 месяцев), повторных инъекций в течение периода менее 2-х недель.

Меры предосторожности

Главная мера предосторожности — это выбор квалифицированного специалиста. Проводить процедуру может только косметолог с высшим образованием. 

Куда колят ботокс

На практике чаще инъецируют мышцы верхней части лица, так как они имеют большее терапевтическое воздействие и являются оптимальной зоной для коррекции. Самые распространенные области — горизонтальные и вертикальные морщины на лбу и радиальные морщины вокруг глаз («гусиные лапки»). 

Ботокс для области вокруг глаз

Кожа вокруг глаз более тонкая и быстрее подвержена старению. Введение ботулотоксина расслабляет круговые мышцы, что помогает разгладить морщины и приподнять внешние края бровей.

Разница между ботоксом и биоревитализацией

Биоревитализация представляет собой процедуру подкожного введения препарата, в котором действующим веществом выступает гиалуроновая кислота. Ее основная задача — увлажнить кожу, разгладить морщины и замедлить старение. 

У молодой кожи высокое содержание гиалуроновой кислоты. Благодаря этому волокна коллагена и эластина плотно переплетены. Соответственно, если в коже становится меньше гиалуроновой кислоты, то она увядает. С процессом старения помогает справиться процедура биоревитализации — она способна восполнить уровень и активизировать выработку собственной гиалуроновой кислоты. 

И ботокс, и биоревитализация направлены на борьбу с морщинами, но механизм работы у них разный. Инъекций ботокса ставят непосредственно в мышцу, а инъекции гиалуроновой кислоты — под кожу. Выбор процедуры зависит от глубины морщин и желаемого эффекта.

Ботокс для нижней части лица: особенности процедуры

При помощи ботокса в нижней части лица можно скорректировать носогубные складки, сформировать овал лица и подтянуть двойной подбородок. В нижней части лица инъекции ботокса используют реже, чем в верхней, поскольку при коррекции морщин и мимических складок в этой области есть риск развития нежелательной слабости мышц, нарушения артикуляции и улыбки.

Уколы ботокса в лоб

Укол ботулотоксина способен уменьшить складки кожи на лбу, образовавшиеся в результате активных движений мускулатуры, и исправить асимметрию лица. Ботокс способен разгладить горизонтальные морщины на лбу и вертикальные на переносице. 

Проведение процедуры

Перед проведением процедуры врач проведет осмотр лица и определит наиболее активные мышцы, задействованные в мимике. Далее на выбранную область нанесет отметки, куда будет входить игла, и обработает кожу лица антисептиком. По желанию пациента возможно применение местной анестезии — так болевые ощущения будут снижены. В среднем процедура длится около 15 минут, но еще полчаса врач наблюдает за реакцией организма.

Сколько единиц вещества необходимо

Количество вещества специалист подбирает для каждого пациента индивидуально, важно учесть особенности строения лица, мышцу-мишень, используемый препарат, индивидуальные реакции и желаемый эффект. Рекомендованные нормы для ботокса составляют минимум 29 ЕД и максимум 53,5 ЕД.

Когда будет виден результат на коже

Эффект от инъекции наступает постепенно, начиная с первых суток и достигая своего максимума к 30-м. Но важно учитывать особенности организма — эффект может начать проявляться медленнее или достичь своего максимума раньше (например, через 15 дней).

Как долго длится эффект

Длительность эффекта индивидуальна и зависит от места введения и дозы укола, особенностей организма. В среднем мышца восстанавливается 3-4 месяца, но иногда этот процесс растягивается на 6-12 месяцев.

Что запрещено делать после введения

После процедуры рекомендуется:

  • не прикасаться к лицу во избежание диффузии препарата;
  • не перегревать обработанный участок на солнце или в солярии;
  • избегать физических нагрузок;
  • отказаться от употребления алкоголя; 
  • не пользоваться декоративной косметикой. 

Больше рекомендаций даст специалист.

Ботокс для лица: как правильно ухаживать после процедуры

Сразу после процедуры ботокса лучше не трогать кожу лица. На следующие сутки после ботокса можно использовать мягкое средство для умывания и легкий увлажняющий крем. Примерно через три недели кожа восстановится, и можно вернуться к привычному домашнему и косметологическому уходу. Не забывайте советоваться с косметологом, чтобы не пройти процедуру, которая снизит эффективность инъекции.

Альтернативы

Важно помнить, что даже в небольшой концентрации ботулинический токсин остается ядом, проникающим в нервную ткань и поражающим молекулярные структуры, которые отвечают за передачу нервного импульса. Вызывает опасение наличие серьезных побочных эффектов и осложнений.

Есть менее опасные способы поддерживать красоту и здоровье кожи лица. Биологически активная добавка Sibella КОМПЛЕКС КРАСОТЫ «День и Ночь» улучшает выработку коллагена, который отвечает за прочность и упругость кожи и удерживает в ней влагу. Высокий уровень коллагена сокращает вероятность возникновения мимических морщин без уколов и лишних вмешательств в целостность кожного покрова. Также в составе есть докозагексаеновая кислота, которая важна для предупреждения преждевременного старения кожи. Совокупность полезных веществ поможет сохранить эластичность и поддержать нормальный уровень влаги в коже. Мультикомплекс способен устранить проблему, а не замаскировать ее.