Нарушение менструального цикла — причины и способы коррекции

Нарушение менструального цикла — причины и способы коррекции
Автор
Мария Виноградова
Время чтения
25 минут
Дата публикации
23.04.2020

Характеристики нормального менструального цикла

Нормальный менструальный цикл представляет собой результат нейрогормональных взаимоотношений между центральной нервной системой, гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой. Регулярный менструальный цикл устанавливается в течение года после первой менструации и сохраняется до менопаузы.

Основные характеристики менструального цикла

Параметры

Описательные термины

Показатели

Интервал между менструациями (дни)

Короткий

<24 (>4 эпизодов за 90 дней)

 

Нормальный

24–38. Допустимы колебания первые и последние 2 года от 20 до 60 дней. Более 60% женщин имеют цикл 28 дней

 

Длинный

>38 (1–2 эпизода за 90 дней)

Длительность менструального кровотечения (дни)

Длительная

>8

 

Нормальная

3–8

 

Короткая

<3

Ежемесячная менструальная кровопотеря (мл)

Обильная

>80

 

Нормальная

до 80

 

Скудная

<5

Нормой считаются безболезненные менструации.

Чем опасны нарушения цикла?

Нерегулярный менструальный цикл не считается патологией в подростковом возрасте и в период менопаузы. В остальных случаях необходимо выявить и устранить причины, ведущие к сбою менструального цикла. В противном случае женщина может столкнуться с серьезными последствиями, затрагивающими репродуктивную функцию.

Распространенные осложнения:

  • Железодефицитная анемия. Заболевание развивается на фоне регулярной обильной кровопотери, сопровождается снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, усталостью, головокружением, нарушением сердечного ритма.

  • Скопление кровяных сгустков в матке с невозможностью выхода наружу (гематометра). В этом случае менструации становятся продолжительными, а выделения — скудными, мажущими. Скопление крови — это идеальная среда для размножения болезнетворной микрофлоры, развития инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

  • Возможность развития эндокринных патологий из-за колебаний гормонального фона.

  • Увеличение риска внематочной беременности, выкидыша, бесплодия.

Нарушения овариально-менструального цикла у женщин требуют своевременного лечения, так как патологические отклонения могут привести к невозможности зачатия естественным путем.

Причины сбоя цикла у женщин

Существует множество внешних и внутренних факторов, способных вызвать нарушения цикла. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Внешние причины. К ним относятся любые неблагоприятные факторы, способные повлиять на самочувствие женщины. Это хронические стрессы, тяжелые потери, конфликты в семье и на работе. Спровоцировать сбой может отдых в других климатических условиях, смена привычного рациона, соблюдение жестких диет или чрезмерные физические нагрузки в погоне за идеальной фигурой.

  2. Внутренние причины. В эту группу входят болезни мочеполовой, эндокринной системы, внутренних органов, инфекционные и воспалительные процессы, негативно влияющие на репродуктивную функцию, а также доброкачественные опухоли или онкологические заболевания. Если своевременно не выяснить причину нарушения цикла, возможны тяжелые последствия — от обильных маточных кровотечений, до бесплодия и угрозы для жизни при развитии злокачественного процесса.

  3. Прочие причины. В некоторых случаях отмечается сбой менструального цикла после приема определенных препаратов. В этом списке антидепрессанты, гормональные, противозачаточные средства, лекарства для лечения неврологических и системных патологий. Многие из них проявляют серьезные побочные эффекты, негативно влияющие на функционирование репродуктивной системы.

Виды нарушений менструального цикла

Нарушения менструального цикла различаются по длительности:

  1. Аменорея (менструации отсутствуют более полугода).

  2. Олигоменорея (длительность цикла превышает 42 дня).

  3. Полименорея (длительность цикла менее 21 дня).

Патологиями менструальных кровотечений считаются:

  1. АМК — аномальные маточные кровотечения. Таковыми считаются любые маточные кровотечения, которые не похожи на нормальную менструацию.

  2. Дисменорея — болевые ощущения, которые повторяются из цикла в цикл и сопровождают менструацию постоянно.

Аменорея

Аменорея означает отсутствие менструаций в течение полугода или более. Это не самостоятельное заболевание, а симптом патологии репродуктивной системы, доброкачественных и злокачественных новообразований, нейроэндокринных болезней.

Патологическую аменорею принято разделять на первичную и вторичную. Первичная означает отсутствие менструаций после шестнадцати лет. Вторичная — это отсутствие менструаций более полугода у женщин, у которых ранее они были.

Аномальные маточные кровотечения

Аномальными считаются любые маточные кровотечения, которые не соответствуют параметрам нормальной менструации репродуктивного возраста. Они могут быть чрезмерными по длительности, объему кровопотери и частоте кровотечения и возникают вне беременности.

Все АМК можно разделить на хронические и острые:

  • Хронические кровотечения — это аномальные по объему, регулярности или частоте маточные кровотечения, которые наблюдаются 6 или более месяцев. Они, чаще всего становятся причиной железодефицитной анемии.
  • Острое представляет собой единоразовое обильное кровотечение, требующее незамедлительного обращения к специалисту, чтобы предотвратить дальнейшую кровопотерю. АМК в острой форме может возникнуть впервые или на фоне уже существующего хронического кровотечения.

Основные причины возникновение аномальных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте — это хронический эндометрит, органические патологии матки и эндометрия, прием лекарственных средств. Если АМК возникли в период пременопаузы, то причина может быть в раке эндометрия или органической патологии эндо- и миометрия.

Дисменорея

Дисменорея — болевой синдром, который сопровождает менструацию и обусловлен комплексом обменных, нейровегетативных и поведенческих нарушений.

Хронический болевой синдром может провоцировать как легкие невротические состояния, так и тяжелые синдромы. Социальный характер проблемы связан с тем, что дисменорея широко распространена и часто служит причиной снижения трудоспособности.

Дисменорея существует в нескольких формах:

  1. Первичная — возникает с момента менархе или приблизительно в первые два года после установления овуляторных циклов. Чаще всего не связана с патологическими изменениями внутри половых органов и носит функциональный характер.

  2. Вторичная имеет органический характер и сопровождает гинекологические заболевания: эндометриоз, пороки развития матки и придатков, спаечным процессом в малом тазу, варикозным расширением вен таза.

Нарушенный цикл при пременопаузе

С наступлением пременопаузы (после 45 лет) снижается уровень эстрогенов, нарушается созревание фолликулов, месячные становятся скудными, нерегулярными.

Колебания гормонального фона сопровождаются набором веса, нейровегетативными расстройствами, приливами, повышенной утомляемостью и раздражительностью. Эти признаки указывают на снижение выработки эстрогенов. Для смягчения негативных последствий пременопаузы врачи обычно рекомендуют заместительную терапию и выписывают гормоны, восстанавливающие цикл.

Но такие лекарства имеют внушительный список побочных эффектов. Поэтому многие пациентки интересуются возможность восстановления цикла без гормонов. В качестве альтернативы врачи предлагают лечение сбоя менструального цикла безопасными негормональными средствами с фитоэстрогенами (растительными аналогами женских половых гормонов).

Кровотечение в период климакса

Климакс — естественный физиологический процесс, связанный с угасанием репродуктивной функции. В этот период женщина может столкнуться с серьезной проблемой — маточным кровотечением. Это симптом обширного списка патологий. Кровянистые выделения часто возникают на фоне дисфункции яичников. Но не исключаются и более серьезные факторы, способные стать причиной патологического состояния.

В результате гормональной нестабильности у женщин возникают миомы, фиброзные опухоли, дисплазии эндометрия матки, гормонально-активные или злокачественные новообразования. Женщина должна понимать, что маточное кровотечение в климактерическом периоде — это не норма. При появлении подобного симптома необходимо сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение нарушений цикла у женщин

Перед тем как приступать к лечению, важно выяснить причины, способствующие расстройству циклических функций. С учетом основного диагноза врач подбирает лечение, направленное на устранение сопутствующих заболеваний, провоцирующих нарушения МЦ.

Основные варианты лечения расстройств менструального цикла:

  • Гормональная терапия — направлена на регулировку гормонального фона, устранение кровотечений, лечение сопутствующих заболеваний половой системы.

  • В схему терапии включают и кровоостанавливающие препараты, витамины, противовоспалительные и антибактериальные средства, спазмолитики, анальгетики для купирования болевого синдрома. При необходимости проводится коррекция анемического синдрома, психовегетативных расстройств, назначаются физиотерапевтические процедуры.

  • Прием биологически активных добавок на основе растительных фитоэстрогенов позволяет избежать осложнений и побочных действий гормонозаместительной терапии, рассмотрим действие комплекса Sibella Цикл. Его основу составляет экстракт витекса священного — аналога женских половых гормонов. Лечебный эффект усиливают витамины Е, С, фолиевая кислота и микроэлемент цинк. Комплекс активных веществ способствует нормализации цикла, устраняет дисбаланс гормонов, уменьшает болезненные проявления ПМС. Натуральный препарат абсолютно безопасен, нетоксичен, легко переносится, не вызывает побочных реакций. Рекомендованный курс лечения — 1–2 месяца.

Проблемы с нарушением менструального цикла необходимо решать безотлагательно, но далеко не всегда нужно прибегать к сильнодействующим гормональным средствам. Посоветуйтесь с врачом-гинекологом и найдите оптимальное решение, которое поможет эффективно восстановить месячный цикл и предотвратить нежелательные осложнения.