Характеристики нормального менструального цикла
Нормальный менструальный цикл представляет собой результат нейрогормональных взаимоотношений между центральной нервной системой, гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой. Регулярный менструальный цикл устанавливается в течение года после первой менструации и сохраняется до менопаузы.
Основные характеристики менструального цикла
Параметры
Описательные термины
Показатели
Интервал между менструациями (дни)
Короткий
<24 (>4 эпизодов за 90 дней)
Нормальный
24–38. Допустимы колебания первые и последние 2 года от 20 до 60 дней. Более 60% женщин имеют цикл 28 дней
Длинный
>38 (1–2 эпизода за 90 дней)
Длительность менструального кровотечения (дни)
Длительная
>8
Нормальная
3–8
Короткая
<3
Ежемесячная менструальная кровопотеря (мл)
Обильная
>80
Нормальная
до 80
Скудная
<5
Нормой считаются безболезненные менструации.
Чем опасны нарушения цикла?
Нерегулярный менструальный цикл не считается патологией в подростковом возрасте и в период менопаузы. В остальных случаях необходимо выявить и устранить причины, ведущие к сбою менструального цикла. В противном случае женщина может столкнуться с серьезными последствиями, затрагивающими репродуктивную функцию.
Распространенные осложнения:
-
Железодефицитная анемия. Заболевание развивается на фоне регулярной обильной кровопотери, сопровождается снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, усталостью, головокружением, нарушением сердечного ритма.
-
Скопление кровяных сгустков в матке с невозможностью выхода наружу (гематометра). В этом случае менструации становятся продолжительными, а выделения — скудными, мажущими. Скопление крови — это идеальная среда для размножения болезнетворной микрофлоры, развития инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
-
Возможность развития эндокринных патологий из-за колебаний гормонального фона.
-
Увеличение риска внематочной беременности, выкидыша, бесплодия.
Нарушения овариально-менструального цикла у женщин требуют своевременного лечения, так как патологические отклонения могут привести к невозможности зачатия естественным путем.
Причины сбоя цикла у женщин
Существует множество внешних и внутренних факторов, способных вызвать нарушения цикла. Условно их можно разделить на три группы:
-
Внешние причины. К ним относятся любые неблагоприятные факторы, способные повлиять на самочувствие женщины. Это хронические стрессы, тяжелые потери, конфликты в семье и на работе. Спровоцировать сбой может отдых в других климатических условиях, смена привычного рациона, соблюдение жестких диет или чрезмерные физические нагрузки в погоне за идеальной фигурой.
-
Внутренние причины. В эту группу входят болезни мочеполовой, эндокринной системы, внутренних органов, инфекционные и воспалительные процессы, негативно влияющие на репродуктивную функцию, а также доброкачественные опухоли или онкологические заболевания. Если своевременно не выяснить причину нарушения цикла, возможны тяжелые последствия — от обильных маточных кровотечений, до бесплодия и угрозы для жизни при развитии злокачественного процесса.
-
Прочие причины. В некоторых случаях отмечается сбой менструального цикла после приема определенных препаратов. В этом списке антидепрессанты, гормональные, противозачаточные средства, лекарства для лечения неврологических и системных патологий. Многие из них проявляют серьезные побочные эффекты, негативно влияющие на функционирование репродуктивной системы.
Виды нарушений менструального цикла
Нарушения менструального цикла различаются по длительности:
-
Аменорея (менструации отсутствуют более полугода).
-
Олигоменорея (длительность цикла превышает 42 дня).
-
Полименорея (длительность цикла менее 21 дня).
Патологиями менструальных кровотечений считаются:
-
АМК — аномальные маточные кровотечения. Таковыми считаются любые маточные кровотечения, которые не похожи на нормальную менструацию.
-
Дисменорея — болевые ощущения, которые повторяются из цикла в цикл и сопровождают менструацию постоянно.
Аменорея
Аменорея означает отсутствие менструаций в течение полугода или более. Это не самостоятельное заболевание, а симптом патологии репродуктивной системы, доброкачественных и злокачественных новообразований, нейроэндокринных болезней.
Патологическую аменорею принято разделять на первичную и вторичную. Первичная означает отсутствие менструаций после шестнадцати лет. Вторичная — это отсутствие менструаций более полугода у женщин, у которых ранее они были.
Аномальные маточные кровотечения
Аномальными считаются любые маточные кровотечения, которые не соответствуют параметрам нормальной менструации репродуктивного возраста. Они могут быть чрезмерными по длительности, объему кровопотери и частоте кровотечения и возникают вне беременности.
Все АМК можно разделить на хронические и острые:
- Хронические кровотечения — это аномальные по объему, регулярности или частоте маточные кровотечения, которые наблюдаются 6 или более месяцев. Они, чаще всего становятся причиной железодефицитной анемии.
- Острое представляет собой единоразовое обильное кровотечение, требующее незамедлительного обращения к специалисту, чтобы предотвратить дальнейшую кровопотерю. АМК в острой форме может возникнуть впервые или на фоне уже существующего хронического кровотечения.
Основные причины возникновение аномальных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте — это хронический эндометрит, органические патологии матки и эндометрия, прием лекарственных средств. Если АМК возникли в период пременопаузы, то причина может быть в раке эндометрия или органической патологии эндо- и миометрия.
Дисменорея
Дисменорея — болевой синдром, который сопровождает менструацию и обусловлен комплексом обменных, нейровегетативных и поведенческих нарушений.
Хронический болевой синдром может провоцировать как легкие невротические состояния, так и тяжелые синдромы. Социальный характер проблемы связан с тем, что дисменорея широко распространена и часто служит причиной снижения трудоспособности.
Дисменорея существует в нескольких формах:
-
Первичная — возникает с момента менархе или приблизительно в первые два года после установления овуляторных циклов. Чаще всего не связана с патологическими изменениями внутри половых органов и носит функциональный характер.
-
Вторичная имеет органический характер и сопровождает гинекологические заболевания: эндометриоз, пороки развития матки и придатков, спаечным процессом в малом тазу, варикозным расширением вен таза.
Нарушенный цикл при пременопаузе
С наступлением пременопаузы (после 45 лет) снижается уровень эстрогенов, нарушается созревание фолликулов, месячные становятся скудными, нерегулярными.
Колебания гормонального фона сопровождаются набором веса, нейровегетативными расстройствами, приливами, повышенной утомляемостью и раздражительностью. Эти признаки указывают на снижение выработки эстрогенов. Для смягчения негативных последствий пременопаузы врачи обычно рекомендуют заместительную терапию и выписывают гормоны, восстанавливающие цикл.
Но такие лекарства имеют внушительный список побочных эффектов. Поэтому многие пациентки интересуются возможность восстановления цикла без гормонов. В качестве альтернативы врачи предлагают лечение сбоя менструального цикла безопасными негормональными средствами с фитоэстрогенами (растительными аналогами женских половых гормонов).
Кровотечение в период климакса
Климакс — естественный физиологический процесс, связанный с угасанием репродуктивной функции. В этот период женщина может столкнуться с серьезной проблемой — маточным кровотечением. Это симптом обширного списка патологий. Кровянистые выделения часто возникают на фоне дисфункции яичников. Но не исключаются и более серьезные факторы, способные стать причиной патологического состояния.
В результате гормональной нестабильности у женщин возникают миомы, фиброзные опухоли, дисплазии эндометрия матки, гормонально-активные или злокачественные новообразования. Женщина должна понимать, что маточное кровотечение в климактерическом периоде — это не норма. При появлении подобного симптома необходимо сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Лечение нарушений цикла у женщин
Перед тем как приступать к лечению, важно выяснить причины, способствующие расстройству циклических функций. С учетом основного диагноза врач подбирает лечение, направленное на устранение сопутствующих заболеваний, провоцирующих нарушения МЦ.
Основные варианты лечения расстройств менструального цикла:
-
Гормональная терапия — направлена на регулировку гормонального фона, устранение кровотечений, лечение сопутствующих заболеваний половой системы.
-
В схему терапии включают и кровоостанавливающие препараты, витамины, противовоспалительные и антибактериальные средства, спазмолитики, анальгетики для купирования болевого синдрома. При необходимости проводится коррекция анемического синдрома, психовегетативных расстройств, назначаются физиотерапевтические процедуры.
-
Прием биологически активных добавок на основе растительных фитоэстрогенов позволяет избежать осложнений и побочных действий гормонозаместительной терапии, рассмотрим действие комплекса Sibella Цикл. Его основу составляет экстракт витекса священного — аналога женских половых гормонов. Лечебный эффект усиливают витамины Е, С, фолиевая кислота и микроэлемент цинк. Комплекс активных веществ способствует нормализации цикла, устраняет дисбаланс гормонов, уменьшает болезненные проявления ПМС. Натуральный препарат абсолютно безопасен, нетоксичен, легко переносится, не вызывает побочных реакций. Рекомендованный курс лечения — 1–2 месяца.
Проблемы с нарушением менструального цикла необходимо решать безотлагательно, но далеко не всегда нужно прибегать к сильнодействующим гормональным средствам. Посоветуйтесь с врачом-гинекологом и найдите оптимальное решение, которое поможет эффективно восстановить месячный цикл и предотвратить нежелательные осложнения.