Что такое климакс?
Климакс (от греческого klimakter — ступень) — это период возрастного угасания половых функций как у мужчин, так и у женщин.
После 40 лет в организме женщины запускаются процессы, направленные на постепенное прекращение репродуктивной функции: снижается выработка половых гормонов, прекращается менструальный цикл. Организм переживает сложную гормональную перестройку, адаптируется к функционированию без половых гормонов.
Возраст наступления
Время наступления и длительность климактерического периода у разных женщин варьирует в широких пределах. От первых признаков начала менопаузы у женщин до полного прекращения работы яичников проходит более 10–12 лет.
Возраст начала менопаузы:
- Преждевременная менопауза — возраст прекращения менструации 36–40 лет.
- Ранняя менопауза начинается с 41–45 лет.
- Физиологическая менопауза 47–52 года.
- Поздняя менопауза наступает после 55 лет.
Можно ли его отсрочить
Менопауза — это генетически детерминированный процесс, и изменить программу, заложенную в генах, нельзя. Единственно, что можно сделать — это предотвратить наступление преждевременного климакса.
Факторами наступления преждевременного климакса могут стать:
- Наследственность.
- Болезни женской половой сферы, хирургические операции на органах малого таза.
- Заболевания эндокринных органов: ожирение, гипотиреоз.
- Тяжелая физическая работа.
- Бездумное увлечение диетами, анорексия.
- Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркомания.
- Онкология, курсы химио- и лучевой терапии.
- Повторяющиеся стрессы, постоянные психотравмирующие ситуации, нервное перенапряжение приближают сроки наступления менопаузы.
Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, правильное чередование периодов труда и отдыха, занятие спортом, сохранение душевного равновесия могут несколько отодвинуть начало менопаузы у женщины.
Самые популярные мифы о климаксе
Климакс наступает моментально
Климакс — не одномоментный процесс, гормональная перестройка организма женщины происходит поэтапно на фоне возрастного снижения функциональной активности яичников.
Так как инволюционные изменения в репродуктивной (половой) системе развиваются постепенно, принято выделять несколько фаз климактерического периода:
I фаза — пременопауза
Начало приходится на 40–45 лет и длится до 10 лет.
В эту фазу первым признаком начала менопаузы является нарушение регулярности менструального цикла. Причиной расстройства менструации служит прогрессирующее снижение выработки в организме основного женского полового гормона — эстрогена.
Симптомы начала менопаузы у женщины:
- Месячные при начале менопаузы приходят раньше или запаздывают, изменяется объем менструальных выделений (увеличиваются, становятся скудными). В межменструальный период возможны кровотечения.
- Появляется склонность к увеличению массы тела.
- Учащается мочеиспускание.
- Ухудшается состояние кожи.
- Происходят изменения в эмоциональной сфере: женщина становится раздражительной, плаксивой, обидчивой.
II фаза — менопауза
Наступает через год после последнего маточного кровотечения, средняя продолжительность фазы 2–3 года.
Эта фаза раннего климактерического периода характеризуется интенсивной перестройкой всех процессов организма. Эстрогены — женские половые гормоны — необходимы не только для продолжения рода, они принимают участие практически во всех видах жизнедеятельности женского организма. При дефиците эстрогенов многие органы подвергаются патологическим изменениям, что приводит к развитию разнообразных физических и психоэмоциональных расстройств.
К самым распространенным нейровегетативным симптомам относятся приливы. Это внезапное ощущение прилива жара к лицу, голове, сопровождающееся покраснением кожи, повышенной потливостью. Продолжительность приступа — от 30 секунд до 1-2 минут.
Если приливы принимают характер криза, возникает учащенное сердцебиение, чувство нехватки воздуха, немотивированная слабость, головокружение, перепады артериального давления, предобморочное состояние. Приступ завершается онемением конечностей, появлением болей в области сердца.
Боли в сердце при начале менопаузы носят невротический характер, но вскоре развивается ишемическая болезнь сердца с типичной симптоматикой. Находясь в депрессивном состоянии, женщины часто перестают контролировать пищевое поведение, «заедают» плохое настроение, что приводит к набору лишнего веса. Отмечаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита или, наоборот, булимия (неуемный аппетит), тошнота, рвота, вздутие живота, склонность к запорам.
III фаза — постменопауза
Это завершающая фаза климактерического периода, когда организм окончательно перестраивается на работу без половых гормонов.
Яичники постепенно атрофируются, полностью прекращается синтез половых гормонов. Отсутствие эстрогенов в этот период увеличивает риск развития на слизистой матки полипов, эндометриоза, формирования кист яичников.
Трансформируется структура влагалища: стенки становятся тонкими, снижается выработка влагалищного секрета, что служит причиной дискомфорта или даже болезненных ощущений у женщины при сексуальных контактах. Изменение кислотности во влагалище способствует частому поражению половых органов грибковой или бактериальной инфекцией. Вагиниты, цистоуретриты вызывают такие симптомы, как жжение, сухость влагалища, учащенное мочеиспускание. В результате дегенерации соединительной ткани сфинктеров мочеиспускательного канала формируется недержание мочи.
На фоне нехватки эстрогенов развивается остеопороз, следствием которого являются частые переломы, скованность при движениях, боли в суставах. Снижается тургор кожных покровов, появляется дряблость, пигментные пятна, оволосение по мужскому типу — рост волос в зоне бороды и усов, изменяется структура волос и ногтей. Выраженность симптоматики зависит от типа личности, состояния здоровья, наличия сопутствующих хронических заболеваний.
Невозможно забеременеть
Климактерический период не повод заканчивать половую жизнь. Наоборот регулярная половая жизнь способна устранить многие неприятные симптомы, сопутствующие климаксу: чувство жара, приливы, нарушение сна.
На ранней фазе климактерического периода — пременопаузе — хотя уже начинается сбой менструального цикла, но яичники еще работают, продуцируя половые гормоны, влияющие на рост и созревание яйцеклеток, беременность возможна.
Только после наступления этапа постменопаузы, когда в яичниках полностью прекращается созревание фолликулов, вероятность нежелательного зачатия сводится к нулю.
Климакс бывает только у женщин
Состояние гормональной перестройки, подобное женскому климаксу, наблюдается и у мужчин. Оно носит название возрастного андрогенного дефицита, когда происходит снижение функций половых желез, и мужских гормонов (андрогенов) продуцируется меньше. При этих изменениях возникает множество симптомов, основные из которых — это снижение полового влечения и проблемы с потенцией.
Первые признаки андрогенного дефицита начинают обнаруживаться чаще всего после 50 лет, но мужчины с сильной половой конституцией успешно ведут активную сексуальную жизнь до 70 и более лет.
Мужской климакс отличается от женского: он не имеет четких возрастных границ, протекает мягко. Многие мужчины расценивают проявления климакса как признаки естественного старения организма.
Симптомы андрогенного дефицита у мужчин:
- Эректильная дисфункция.
- Усиленное потоотделение, чувство жара.
- Снижение мышечной массы, излишнее накопление жира в области живота, бедер.
- Учащенное сердцебиение.
- Затрудненное мочеиспускание.
- Психологические проблемы: перепады настроения, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
- Головные боли, головокружения, скачки артериального давления.
Симптомы климакса носят более выраженный характер у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни с вредными привычками (алкоголизм, курение, токсикомания), имеющих неустойчивую нервную систему или страдающих хроническими заболеваниями.
Психологические проблемы
У женщин психическое состояние при климаксе характеризуется нестабильностью. В начале периода менопаузы в качестве главных причин эмоциональных и психических расстройств выступают:
- Утрата репродуктивной функции.
- Признаки увядания организма: появление морщин, снижение эластичности кожи, выпадение волос, седина.
- Стрессовые ситуации.
Наиболее часто развивается астеновегетативный синдром, который проявляется в следующих симптомах:
- Неустойчивость настроения, повышенная тревожность, мнительность.
- Нарушение сна: бессонница или сонливость.
- Снижение умственной работоспособности: рассеянность внимания, невозможность сосредоточиться, ухудшение памяти.
- Изменение аппетита.
Психологические расстройства при климаксе напрямую связаны с особенностями характера и типом личности каждой женщины. У одних эмоциональные нарушения носят временный, быстро проходящий характер, у других переходят в хроническое болезненное состояние.