Постменопауза: каковы признаки и как облегчить неприятные симптомы

Что значит постменопауза?

Естественный, генетически обусловленный процесс завершения менструаций, именуется менопаузой. Более привычное и распространенное название — климакс. Его подразделяют на три этапа:

• Пременопауза, во время которой женщина еще способна зачать и выносить ребенка.
• Перименопауза, характеризующаяся глобальной гормональной перестройкой и нарушением психоэмоционального фона.
• Постменопауза, которая окончательно адаптирует организм к возрастным изменениям и снижению половых гормонов.

Протекание этих этапов индивидуально и зависит от множества факторов, как и длительность процесса.

Основные причины постменопаузы — возрастные неизбежные изменения. Если первоначальный этап климакса проявляется в 45–50 лет, то завершающая стадия стартует после 60. Ускорить развитие могут наследственность, длительное курение и употребление алкоголя, частые стрессы и хронические патологии.

Наличие хронических патологий, таких как сахарный диабет, ожирение, нарушения сердечной деятельности стимулируют ускоренное развитие менопаузы.

Сначала наступает ранняя стадия постменопаузы, при которой менструации пропадают, а яичники перестают работать. Она длится от двух до четырех лет. Затем ее сменяет поздняя фаза постменопаузы, характеризующаяся уменьшением матки и изменениями эндометрия. Ее срок более продолжителен: от 8–10 лет до окончания жизни.

Ключевой симптом наступления заключительного этапа климакса — полное исчезновение менструальных кровотечений. Организм каждой женщины переживает перестройку во время постменопаузы индивидуально, но можно выделить несколько общих признаков.

Внешние симптомы:

• Сухость и ломкость волос.
• Хрупкость ногтевых пластин.
• Резкое увеличение морщин.
• Снижение эластичности кожи.
• Рост «пушка» на лице.
• Огрубение голоса.
• Уплощение сосков.

Помимо этого, период постменопаузы сопряжен с другими неприятными явлениями:

• Нарушениями в работе ЖКТ, что сопровождается метеоризмом и частыми запорами.
• Появлением избыточной массы тела.
• Развитием сердечно-сосудистых заболеваний, что выражается учащенным или замедленным пульсом.
• Повышением потливости.
• Гипертоническими приступами.
• Появлением сутулости.

В процессе гормональных преобразований часто меняется настроение, ощущение жара сменяется холодом (приливы), перед глазами часто мелькают «мушки», и кружится голова.

Какие происходят изменения в женском организме?

Наряду с внешними симптомами запускаются дегенеративные внутренние механизмы. Главным из них становится полное окончание репродуктивного цикла. Внутренние изменения включают в себя:

• Развитие атрофических процессов в мочеполовых органах.
• Истончение эндометрия.
• Уменьшение количества естественной смазки во время полового акта.
• Снижение тонуса мышц малого таза.

Влагалище опускается, смещается мочевой пузырь, а состав микрофлоры кардинально меняется. Все это может спровоцировать воспалительные процессы, которые нередко сопровождаются болезненностью, зудом в области наружных гениталий, учащенным и плохо контролируемым мочеиспусканием. Частое заболевание в постменопаузе — цистит.

Отдельного упоминания требует постменопаузальный остеопороз. Это патологическое состояние, при котором изменяется структура и плотность костной ткани, что чревато тяжелыми переломами и длительным срастанием. Среди всех последствий постменопаузы, синдром остеопороза не сопровождается какими-либо проявлениями. Его можно заподозрить при частых переломах. На более поздних сроках эта патология способна привести к искривлению позвоночника и даже инвалидности.

Диагностика последнего периода климакса

Подтверждение наступления естественной или искусственной постменопаузы — задача врача-гинеколога. В первую очередь диагноз устанавливается, исходя из сбора анамнеза и отсутствия менструальных выделений в течение одного года.

В случае раннего или запоздавшего климакса для уточнения деталей используются лабораторные и инструментальные методики исследования:

Постменопауза: симптомы и признаки

1. Анализ на гормоны. Он определит уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона). При постменопаузе показатели ФСГ и ЛГ завышены, при одновременно сниженном содержании эстрадиола (полового гормона).

2. Ультразвуковое трансвагинальное обследование. Оно показывает значительное истончение эндометрия, полное отсутствие фолликулов или единичные экземпляры. В некоторых случаях может наблюдаться скопление жидкости.

3. Клинический общий осмотр. Доктор может выявить внешние признаки — увядание кожи, смещение и деформацию органов малого таза, атрофию слизистой ткани наружных половых органов.

При сопутствующих заболеваниях и резком ухудшении общего самочувствия гинеколог дополнительно может направить пациентку к врачам другой специализации и на вспомогательные исследования:

• общий анализ крови (ОАК);
• общий анализ мочи (ОАМ);
• цитологию шейки матки;
• эндоскопию матки;
• маммографию;
• остеоденситометрию (исследование костной ткани с помощью рентгеновских лучей).

Лечение во время завершающего этапа климакса

Миновать диагноз «постменопауза» невозможно, также как нельзя предотвратить рост зубов или другие генетически заложенные этапы развития человеческого организма. Суть общей терапии сводится к максимальному облегчению неприятных симптомов и улучшению качества жизни. Однако в случае развития осложнений может потребоваться вмешательство гормональных препаратов, а в очень серьезных случаях — хирургов.

Как лечить постменопаузу? Проблемы в подавляющем большинстве случаев успешно купируются консервативными терапевтическими методиками. Они назначаются изолированно или в комплексе с другими процедурами.

• Физиотерапия.

Йога, плавание, спокойная ходьба, легкая гимнастика оказывают на организм общеукрепляющее действие, способствуют похудению и повышению жизненного тонуса. Приливы, повышенное потоотделение и другие вазомоторные нарушения при климаксе уменьшаются после массажа и электрофореза.

• Диетотерапия.

Для полноценного питания и своевременного пополнения полезных веществ подбирается сбалансированный рацион, который включает мясо, рыбу, свежие плоды и крупы. При этом ограничивается употребление мучных изделий, сладостей, кофеина и газированных напитков. Алкоголь под строгим запретом.

• Фармакологическую помощь.

Для нормализации работы центральной нервной системы применяются успокаивающие отвары из фенхеля, настои валерианы и пустырника. При постменопаузальном остеопорозе назначают витамин D и дифосфанты.

• Заместительная гормонотерапия.

Основное лечение симптомов постменопаузы заключается в подборе гормональных средств, которые сгладят большинство нарушений и предупредят развитие новых патологий. Иногда достаточно включить в рацион витамины и биодобавки, которые лишь восполняют запас полезных веществ в организме женщины.

Комплекс Sibella «Ортилия Плюс» разработан в том числе и для женщин, которые уже находятся в постменопаузе. Специально подобранные компоненты помогают женщинам чувствовать себя лучше и частично восполнять недостаток эстрогена. Активные вещества стимулируют поток крови и улучшают эластичность сосудов, повышая их пропускную способность.

В некоторых случаях гинеколог может посоветовать консультацию психотерапевта. Это необходимо для того, чтобы женщина адекватно восприняла происходящие с ней перемены. Доверительная беседа помогает понять, что это состояние является естественным и абсолютно нормальным.

При развитии опухолевых процессов и обширных урогенитальных воспалениях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Профилактика осложнений во время постменопаузы

Болезни в постменопаузе способны затрагивать абсолютно все системы организма. Но чаще всего возникают:

• гипертония;
• ишемия;
• нарушения мозгового кровообращения;
• патологии мочеполовой сферы.

Ряд специалистов полагает, что одним из осложнений позднего климакса является болезнь Альцгеймера. Предпосылками для такого вывода служат:

• Ухудшение кратковременной памяти.
• Снижение внимания.
• Нарушения артикуляции и речи.

К другим нежелательным явлениям постменопаузы относятся психологические проблемы, вызванные нестабильным состоянием:

• бессонница;
• плаксивость;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• перепады настроения.

Эти проявления способны привести к синдрому хронической усталости и ряду психосоматических заболеваний. К ним относятся:

• бронхиальная астма;
• язва желудка;
• ревматоидный артрит;
• нервная анорексия;
• ожирение;
• булимия;
• синдром раздраженного кишечника;
• язвенный колит;
• гипертиреоз.

Иногда дестабилизация эмоционального фона провоцирует сексуальные расстройства, частые панические атаки и даже формирование раковых клеток.

Рекомендации гинеколога

При наступлении менопаузы — жизнь не заканчивается. Чтобы максимально снизить вероятность осложнений и свести к минимуму неприятную симптоматику, крайне желательно:

Эти простые, но действенные меры помогут снизить риск инфаркта, инсульта. Общее самочувствие и настроение станут лучше. Категорически не рекомендуется:

• Садиться на жесткие диеты для похудения.
• Употреблять алкоголь, газированные и энергетические напитки.
• Курить.
• Поглощать много соленой, жирной и острой пищи.
• Заниматься слишком активными и травмоопасными видами спорта или досуга.
• Самостоятельно принимать любые лекарственные препараты.

Также стоит своевременно обговаривать все замеченные изменения с очным специалистом. Он не только обстоятельно расскажет, что такое постменопауза, но и что делать при развитии неприятных признаков. Грамотный специалист также подберет тактику борьбы с возможными осложнениями и расскажет, в каких ситуациях женщине потребуется дополнительная помощь.